Email hidden; Javascript is required. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Participant Details | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Full Name / Nama Lengkap | dr. Muhammad Zulfadly Nuralim MKed.Klin,Sp.BTKV, FIATCVS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Date of Birth / Tanggal Lahir | 16/01/1990 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Gender / Jenis Kelamin | Laki - Laki | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Phone / Mobile Number | +628124208601 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Address / Alamat | Indonesia Map It | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Institution / Tempat Bekerja | RSUP. Wahidin Sudirohusodo | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Event Selection | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Participant Type | Surgeon / Specialist | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Registration Selection | PIT 15 HBTKVI Symposium for Specialist (Online and Offline) (3,500,000) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Registration Payment | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Total Price | 3,500,000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Instruksi Pembayaran | Mohon lakukan pembayaran melalui: Bank : Bank BNI No Rek : 1818939772 Penerima a.n Mounti Martias *sertakan nama peserta dalam berita transfer* Mohon untuk mengunggah file bukti pembayaran melalui tombol di bawah | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Upload Bukti Pembayaran / Proof of Payment | ![]() | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Terms and Condition |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Registration ID | PIT-00692 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Registration Preview | Apakah semua sudah sesuai?
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Employee / Status Kepegawaian | Non Kemenkes |